澳大利亚人比包括英国和美国在内的五个高收入英语国家的同龄人多活1到4年。
这是根据8月13日(2024年)发表在开放获取期刊《英国医学杂志开放版》上的一项对国际寿命数据的分析得出的结论。
分析显示,这一优势主要体现在45岁至84岁之间,澳大利亚人因药物和酒精滥用、可筛查/可治疗的癌症、心血管(心脏)和呼吸系统疾病的死亡率相对较低。
研究人员指出,虽然高收入国家在20世纪实现了良好的预期寿命增长,但在21世纪,甚至在Covid-19大流行之前,这种趋势就不那么有利了。
他们解释说,心血管疾病死亡人数的持续下降,以及药物过量、精神疾病和神经系统疾病导致的死亡人数的上升,是造成这一现象的关键因素。
在这些国家中,最富裕人群和最贫穷人群预期寿命的巨大差距在最近几十年进一步扩大,这在大多数国家都很明显。
虽然说英语的高收入国家有很多共同点,但它们也有显著的差异,包括医疗和福利制度、不平等、种族和民族构成以及移民历史。
因此,研究人员想知道澳大利亚、加拿大、爱尔兰、新西兰、英国和美国之间是否存在寿命差异,这些国家代表了世界上一些最富有的经济体。
他们从人类死亡率数据库(HMD)中获得了这些国家的男性和女性的国家生命表,以及1990年至2019年期间奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、意大利、日本、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典和瑞士的国家生命表。
从世界卫生组织(世卫组织)死亡率数据库中获得了所有六个英语国家按性别、年龄和死因分列的死亡详细资料。
最好的和最差的
对数据的分析显示,自20世纪90年代初以来,澳大利亚一直是出生时预期寿命表现最好的国家,2018年,澳大利亚女性的预期寿命为1.26-3.95岁,男性的预期寿命为0.97-4.88岁。
具体来说,澳大利亚人的预期寿命比美国人多4到5年,比加拿大、新西兰、爱尔兰和英国人多1到2.5年。
在1990年至2019年的大部分时间里,加拿大的预期寿命排名第二。
最近,爱尔兰和新西兰也赶上了加拿大。
但自2001年以来,美国每年都是表现最差的国家。
在最近的十年里,英国人的预期寿命普遍排在倒数第二。
65岁人群的预期寿命也出现了类似的趋势,澳大利亚通常表现最好,美国最差,美国的预期寿命排名较低是最近才出现的。
表现最好和最差的人出生时的预期寿命差距随着时间的推移而扩大。
1990年,加拿大男性和女性的预期寿命最高,分别为74岁和80岁。
美国男性和爱尔兰女性的寿命最低,分别为71岁和77岁。
相应的差距分别为2.38年和2.91年。
到2019年,澳大利亚和美国男性的这一差距翻了一番,达到4.75岁,女性的这一差距增加了30%,达到3.8岁。
在所有20个高收入国家中,英语国家的女性在1990年至2019年期间从未跻身女性预期寿命的前列,而在过去10年里,男性(除美国外)通常都排在前50%。
在所有这些国家中,澳大利亚男性在1990年至2019年期间除了一年之外都排在前四名。
但自2005年以来,美国男性的预期寿命一直处于最低水平。
澳大利亚人做得很好
65-84岁年龄组通常是造成澳大利亚与其他五个英语高收入国家预期寿命差距的最大因素。
这一比例在美国女性中为39%,在爱尔兰女性中为78%,在美国男性中为30%,在爱尔兰男性中为100%。
虽然澳大利亚人在几乎所有年龄段的死亡率都较低,但他们的预期寿命优势主要集中在45岁至84岁之间。
缺血性心脏病、其他循环系统疾病、癌症、呼吸系统疾病、精神疾病和神经系统疾病(主要是阿尔茨海默病和相关痴呆)是造成这一年龄组预期寿命差距的主要原因。
但澳大利亚也往往有较低的外部原因死亡率,包括药物和酒精、可筛查/可治疗的癌症、心血管疾病和流感/肺炎。
至于各国的预期寿命,加拿大和美国表现最差,美国有13个州的男性和女性预期寿命最低。
另一方面,英国和爱尔兰所有地区的女性预期寿命都超过81岁,男性超过76.5岁。
对于男性和女性来说,澳大利亚的不平等程度是国内最低的,尤其是在40岁以上的人群中,其次是加拿大。
在女性中,新西兰、爱尔兰和美国的不平等程度最高。
在男性中,新西兰、英国和美国的肥胖率最高。
研究人员承认,他们无法解释当地社区的差异,而且死亡原因编码可能存在差异,特别是在几种情况可能并存的老年人中。
但他们认为,澳大利亚的最高排名有几个可能的解释,其中之一是该国在海外出生的人口比例很高——2018年接近30%。
低吸烟率可能是另一个原因,而围绕枪支所有权和心理健康的公共卫生倡议,以及高度评价的医疗体系,也可能解释了澳大利亚在预期寿命排行榜上名列前茅的原因。
研究人员说:“澳大利亚表现不错,但仍有改进的空间,特别是在减少土著居民之间的不平等方面”和肥胖率方面。
但他们得出结论:“总的来说,澳大利亚为美国和英国等表现较差的英语国家提供了一个潜在的模式,可以效仿,以减少过早死亡率和预期寿命的不平等。”
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